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<h3>Dynamik</h3> <ul> <li>Hemmung der Thrombozytenaggregation: <br /> <ul> <li>Irreversible Hemmung der Cox 1 in Thrombozyten und Endothelzellen durch Acetylierung.</li> </ul> <ul> <li>Thromboxansynthese in Thrombozyten nicht mehr möglich. Thromboxan A2 bewirkt eine Vasokonstriktion und fördert die Thrombozytenaggregation. </li> </ul> </li> </ul> <h3>Kinetik</h3> <ul> <li>Die zur Thrombozytenaggregationshemmung notwendige Dosis ist wesentlich niedriger als die analgetische Dosis: 50-100mg täglich oder 300mg jeden zweiten Tag </li> <li>orale Gabe </li> </ul> <h3>Anwendung</h3> <ul> <li>instabile Angina pectoris</li> <li>Re-Infarktprophylaxe nach Myokardinfarkt</li> <li>nach Bypass-Operation zur Occlusionsprophylaxe</li> <li>Prophylaxe von transitorischen ischämischen Attacken (TIA) und Hirninfarkten</li> </ul> <h3>Kontraindikationen</h3> <ul> <li>erhöhte Blutungsgefahr: <ul> <li>Ulzera im GIT</li> <li>Blutungsneigung</li> <li>OP oder Trauma innerhalb der letzten Wochen</li> <li>hämorrhagische Diathese</li> <li>offene Wunden u.a.</li> </ul> </li> <li>letztes Trimenon der Schwangerschaft </li> <li>Gastritis</li> <li>schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörung</li> <li>Atopiker (Neigung zu allergischen Erkrankungen)</li> <li>Kinder mit Virusinfekt; Gefahr: Reye-Syndrom </li> </ul> <h3>Nebenwirkungen</h3> <ul> <li>Gastrointestinale Beschwerden: Übelkeit, Sodbrennen, Erbrechen</li> <li>Schädigung der Magenschleimhaut: Erosionen, Blutungen; Therapieumstellung auf {{PC:Clopidogrel}}.</li> <li>Nierenfunktionsstörung </li> <li>Überempfindlichkeitsreaktionen, "Analgetikum-Asthma" </li> <li>Hypoglykämie</li> </ul> <h3>Wechselwirkungen</h3> <ul> <li><span class="articleText">Bei gleichzeitiger Therapie mit gerinnungshemmenden Medikamenten (Marcumar, Heparin) besteht eine erhöhte Blutungsgefahr.</span></li> </ul>
Nicetoknow
<p>Siehe auch {{PC:Acetylsalicylsäure}}. </p> <h3>Dynamik:</h3> <ul> <li>ASS blockiert zusätzlich die Prostazyklinsynthese in Endothelzellen. Prostazyklin bewirkt eine Vasodilataion und hemmt die Thrombozytenaggregation. Die Hemmung der Prostazyklinsynthese hält aber nur vorübergehend an und fällt daher nicht ins Gewicht. </li> </ul> <h3><strong>Kinetik:</strong></h3> <ul> <li>maximale Plasmaspiegel nach 15min</li> <li>First-Pass-Effekt: ca. 30% werden zu Salicylat und Acetat abgebaut</li> <li>Plasmaproteinbindung 60%</li> <li>Plasmahalbwertzeit ca. 3h, Wirkdauer länger: Aufhebung der Wirkung nur durch Neusynthese von Thrombozyten </li> <li>renale Elimination der Metaboliten (Dosisanpassung bei Leber- und Nierenschädigungen)</li> </ul> <h3>Wechselwirkungen:</h3> <ul> <li><span class="articleText">Bei gleichzeitiger Einnahme von Kortison-Präparaten oder Alkohol erhöht sich die Gefahr von Magen-Darm-Blutungen.</span></li> <li><span class="articleText">Acetylsalicylsäure verstärkt die blutzuckersenkende Wirkung von Sulfonylharnstoffen.</span></li> </ul> <h3>ASS in der Schwangerschaft:</h3> <ul> <li>Wehenhemmung</li> <li>frühzeitiger Verschluss des Ductus arteriosus Botalli</li> <li>intrakranielle Blutungen</li> <li>starker Blutverlust der Mutter bei der Geburt</li> </ul> <p> </p> <h3>Struktur:</h3> <p><img style="width: 152px; height: 106px;" src="../userimages/ass.gif" alt="" width="152" height="106" align="absbottom" /></p>
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